Η πιο συχνή εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της σπονδυλικής στήλης είναι η οστεοχόνδρωση. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στο αρχικό στάδιο, έτσι πολλοί ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό όταν οι διαδικασίες καταστροφής των ιστών έχουν ήδη προχωρήσει αρκετά. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση η διάγνωση δεν γίνεται άμεσα, αλλά μετά από μια σειρά εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η οστεοχονδρωσία, γιατί όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πρόληψης επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, πρέπει να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης
Η οστεοχόνδρωση ξεκινά με καταστροφικές διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακά στεγνώνουν και χάνουν όγκο. Αυτό σημαίνει ότι οι δίσκοι δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν σωστά τη λειτουργία τους. Μπορούν να καταρρεύσουν και στη συνέχεια να αναπτυχθεί κήλη. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
Τέλος, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος προστατεύει τους σπονδύλους από την καταστροφή, χρησιμεύει ως αμορτισέρ κατά τις διάφορες κινήσεις και κρατά τους σπονδύλους στη σωστή θέση. Καθώς ο όγκος του μειώνεται, συμβαίνει μετατόπιση των σπονδύλων. Η αστάθεια ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο σχηματισμό οστεοφύτων - οστικών αναπτύξεων που κρατούν τους σπονδύλους σε απόσταση. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα των νευρικών ριζών και συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Όλες αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε πολλά διαφορετικά σημάδια οστεοχόνδρωσης, γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα. Ωστόσο, γνωρίζοντας γιατί αναπτύσσεται αυτή η παθολογία θα επιτρέψει στα άτομα που κινδυνεύουν να είναι πιο προσεκτικά.
Η οστεοχόνδρωση συνήθως προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:
- συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης ή ελαττώματα συνδετικού ιστού.
- Τραυματισμοί ή συνεχής υπερκόπωση, βαριά σωματική εργασία.
- κακή στάση του σώματος, πλατυποδία, φορώντας άβολα παπούτσια.
- παραμονή σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθιστικός τρόπος ζωής.
- Παχυσαρκία, κακή διατροφή, υπέρβαρο.
- Έκθεση σε χημικές ουσίες, για παράδειγμα κακές συνήθειες, λήψη ορισμένων φαρμάκων.
- συχνό στρες?
- φυσικές διεργασίες που συμβαίνουν καθώς το σώμα γερνά.
- συνεχής επίδραση δόνησης στη σπονδυλική στήλη.
Η οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται μετά από μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μετά την οποία οι ίδιοι οι σπόνδυλοι αρχίζουν να καταρρέουν
Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας προκειμένου να συμβουλευτείτε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αθλητές, φορτωτές, οδηγούς, γυμναστές και γυναίκες που συχνά ανησυχούν για τα αγαπημένα τους πρόσωπα και ως αποτέλεσμα βιώνουν άγχος.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, καθώς και από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από εκφυλιστικές διεργασίες. Πολύ συχνά ο ασθενής δεν αισθάνεται καν πόνο στην πλάτη στην αρχή, μόνο μια ελαφριά δυσκαμψία το πρωί. Όταν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καταστρέφεται από τη μετατόπιση των σπονδύλων, οι ρίζες των νεύρων τσιμπούνται και εμφανίζεται πόνος. Ανάλογα με την εντόπιση της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν σε κάτι περισσότερο από την περιοχή της πλάτης. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, το στήθος, το χέρι ή το πόδι και μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους.
Επίσης, χαρακτηριστικό της οστεοχονδρωσίας στα αρχικά στάδια είναι ότι ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Ακόμη και μετά την υιοθέτηση μιας άνετης στάσης, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Οι επώδυνες αισθήσεις επιδεινώνονται μετά από υποθερμία, στρες, παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση, για παράδειγμα, όταν εργάζεστε σε υπολογιστή ή κοιμάστε σε ένα άβολο κρεβάτι. Πολύ συχνά, με την οστεοχόνδρωση, παρατηρείται δυσκαμψία των κινήσεων, μυϊκή αδυναμία και συνεχής κόπωση. Ο ασθενής προσπαθεί να πάρει μια άνετη θέση στην οποία νιώθει λιγότερο πόνο.
Το κύριο σύμπτωμα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος και η δυσκαμψία της κίνησης.
Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας
Η πιο κοινή εστία εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να αντέξει τα υψηλότερα φορτία όχι μόνο όταν κινείται, αλλά και όταν ένα άτομο κάθεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής των σύγχρονων ανθρώπων, ο μυϊκός κορσές εδώ είναι αδύναμος, επομένως οποιαδήποτε υπερφόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή μεσοσπονδύλιων δίσκων ή μετατόπιση των σπονδύλων.
Εκτός από τον πόνο και τη γενική δυσκαμψία, υπάρχουν ειδικά συμπτώματα σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης στην οσφυϊκή χώρα. Εάν κατά καιρούς παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο:
- τα κάτω άκρα μουδιάζουν.
- η ευαισθησία του δέρματος είναι μειωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός στα πυελικά όργανα, η λειτουργία τους διαταράσσεται.
- Ο ασθενής δεν μπορεί να στρίψει ή να λυγίσει και ο πόνος γίνεται αισθητός ακόμα και όταν κάθεται.
Συμπτώματα αυχενικής οστεοχόνδρωσης
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα αισθάνεται ο ασθενής με την αυχενική οστεοχόνδρωση. Εξάλλου, μερικές φορές ο πόνος στον αυχένα δεν γίνεται καθόλου αισθητός και άλλα συμπτώματα μοιάζουν με αγγειακές παθήσεις, τις οποίες ένα άτομο προσπαθεί να αντιμετωπίσει με φάρμακα. Εάν δεν σταματήσουν οι καταστροφικές διεργασίες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να διαταραχθεί και το σώμα να παραλύσει τελείως.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε έγκαιρα τα ακόλουθα σημάδια:
- πονοκεφάλους που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με συμβατικά αναλγητικά.
- η ζάλη εμφανίζεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός στους ώμους, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στα χέρια.
- η όραση επιδεινώνεται, κηλίδες ή έγχρωμες κηλίδες είναι ορατές μπροστά στα μάτια.
- υπάρχει απώλεια ακοής, εμβοές.
- Η γλώσσα και τα δάχτυλα μουδιάζουν.
- Ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος.
Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, συχνά παρατηρούνται πονοκέφαλοι και εμβοές
Συμπτώματα θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας στην περιοχή του θώρακα μπορούν εύκολα να συγχέονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Και παρόλο που ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σύμπτωμα, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτό το συναίσθημα σαν να τους σφίγγει το στήθος από ένα ελαστικό. Ο πόνος αυξάνεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, έτσι πολλοί αποδίδουν αυτές τις αισθήσεις σε καρδιακές παθήσεις.
Με τη θωρακική οστεοχονδρωσία, ο πόνος αυξάνεται με υποθερμία, όταν σηκώνετε τα χέρια και επίσης τη νύχτα. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του δέρματος, εξογκώματα χήνας και ψυχρότητα στα άκρα. Συχνά εμφανίζεται δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.
διάγνωση
Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας, είναι πολύ σημαντικό να δείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια. Πρόκειται για δυσκαμψία κίνησης και πόνο στην πλάτη μετά την προπόνηση. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από σπονδυλολόγο ή νευρολόγο. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης και συζήτησης με τον ασθενή.
Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ μη ειδικά και μοιάζουν με εκδηλώσεις πολλών άλλων παθολογιών. Επομένως, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τον αποκλεισμό παθήσεων στις οποίες αναπτύσσονται επίσης αγγειακά και νευρολογικά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να είναι στηθάγχη, υπέρταση, έλκος στομάχου, πυελονεφρίτιδα. Η βασική διαφορά μεταξύ της οστεοχονδρωσίας και αυτών είναι ότι έχει χρόνια πορεία και εξελίσσεται αργά με περιοδικές παροξύνσεις και ο πόνος συνήθως υποχωρεί σε ηρεμία.
Ωστόσο, χωρίς ειδικά διαγνωστικά, εξακολουθεί να είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης οργάνων για αυτό: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, μυελογραφία και άλλα. Μερικές φορές απαιτούνται και εργαστηριακές εξετάσεις. Βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και της αύξησης της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.
Η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος στα αρχικά στάδια της νόσου είναι η ακτινογραφία.
Ακτινογραφία
Στα αρχικά στάδια απαιτείται ακτινογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης για την οστεοχονδρωσία. Είναι η απλούστερη και πιο προσιτή θεραπεία και έχει τις λιγότερες παρενέργειες. Αφού προσδιοριστεί η θέση του πόνου, λαμβάνονται φωτογραφίες αυτής της περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Εκτελούνται συνήθως σε δύο προβολές: άμεσες και πλευρικές.
Με σωστή διάγνωση, αυτό υποδεικνύεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά σημάδια: η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, παρατηρείται ατροφία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ορατά οστεόφυτα, μπορεί να υπάρξει καταστροφή σπονδυλικού ιστού ή αλλαγή στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης.
Μυελογραφία
Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη μέθοδος, μπορεί να έχει παρενέργειες και δεν είναι κατάλληλη για όλους. Τέλος, η μυελογραφία βασίζεται στην έγχυση ενός ειδικού υγρού αντίθεσης στον νωτιαίο σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική αντίδραση ή ακόμα και βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το νωτιαίο κανάλι και να προσδιορίσετε πού έχει υποστεί βλάβη από εκφυλιστικές διεργασίες. Επιπλέον, η μυελογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μεσοσπονδύλιων κηλών στα αρχικά στάδια.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης και επομένως χρησιμοποιείται όταν απαιτείται διαφορική διάγνωση.
τομογραφία
Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας με χρήση αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιείται λιγότερο συχνά επειδή αυτές οι μέθοδοι δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμες. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται σε δύσκολες περιπτώσεις, καθώς και όταν η οστεοχονδρωσία πρέπει να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες. Αλλά με μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, μπορείτε να εξετάσετε τη σπονδυλική στήλη και τους περιβάλλοντες ιστούς με μεγάλη λεπτομέρεια.
Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να ανιχνεύσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία κήλης, τη συμπίεση των νευρικών ριζών και το σχήμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Είναι απαραίτητα για τη διαφορική διάγνωση της οστεοχόνδρωσης από οστεομυελίτιδα, όγκους νωτιαίου μυελού, σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και συριγγομυελία.
Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας και η σωστή διάγνωσή τους βοηθούν στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών, θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και θα μειώσει τον αριθμό των παροξύνσεων.